失神

→救テp675、病みえp237

A定義・概念 →救テp675

  • 脳全体の血流量減少
  • 数秒~数分
  • 完全に回復
  • 循環系
  • 一過性意識障害の約80%
https://www.slideshare.net/masatoshimizu37/2-50325890

B 原因疾患→救テp675、表III-4-32

1.起立性低血圧 →救テp675、 →病みえ神p237

  • 圧受容体反射→病みえ神p236

12月12日ここまで


2.神経調節性失神(反射性失神) →救テp675

血管迷走神経性失神→救テp675、→病みえ神p237

頸動脈洞症候群→救テp676、→病みえ神p236

状況失神→救テp677、 → 病みえ神p237

3.心原性失神 →救テp677

器質的心血管疾患

不整脈

C判別を要する病態→救テp677

1.てんかん発作→救テp677

  • 欠神発作→病みえ神p457、→病みえ神p460

2.くも膜下出血→救テp678

  • 強い頭痛、悪心・嘔吐

3.一過性脳虚血発作

  • 椎骨脳底動脈領域
  • 意識消失のみは?

4.代謝性疾患

  • 低酸素血症
  • 低血糖

5.鎖骨下動脈盗血症候群

6.過換気症候群

  • PaCO2低下

7.解離性昏迷

  • →救テp912,922

D 緊急度・重症度の判断 →救テp678

1.随伴症状→救テp678

  • 胸痛
  • 動悸
  • 血圧低下
  • 徐脈、頻脈
  • 貧血
  • タール便
  • 腹痛

2.原因疾患→救テp679

  • 心原性失神
  • アナフィラキシー
    • →救テp820
    • →救テp184

E 現場活動 →救テp679

1.観察

  • 意識
  • バイタルサイン
  • 心電図
  • SpO2
  • 全身

2.処置

  • 仰臥位
  • 心電図
  • パルスオキシメーター
  • 酸素投与
  • エピペン

3.医療機関選定

  • 心原性失神