• 各務原、岐阜で、頭痛、めまい、しびれを診察、MRI(磁気共鳴装置)を使って診断するクリニックです。

めまい

→救テp655、 病みえp198

めまいプロ
めまいナビ

A定義・概念 →救テp660

B 発症機序

→救テp660
病みえp271

  • 内耳の前庭・半規管の感覚
  • 視覚
  • 深部感覚
  • 脳幹
  • 小脳
  • 視床
  • 大脳皮質

眼前暗黒感→失神

C分類

1.性状による分類

  • 回転性めまい
  • 浮動性めまい
  • 失神性めまい

2.病変の部位 による分類

  • 内耳、前庭神経→末梢性
  • 小脳、脳幹→中枢性
    10~20%

D原因疾患 →救テp660

1.めまいの種類と原因疾患 →救テp660

末梢性 →救テp660表III-4-20
中枢性 →救テp660表III-4-21
失神性 →救テp660表III-4-22
その他 →救テp660表III-4-23


末梢性→救テp660表III-4-20

  • 蝸牛症状
    • メニエール病 救テp844
      • 内リンパ
    • 突発性難聴 救テp844
      • 感音性→病みえ神p270
      • 伝音性
    • 外リンパ瘻
    • 聴神経鞘腫 病みえ神p432
  • 耳の構造と機能→病みえ神p268

良性発作性頭位めまい

前庭神経炎

  • 中枢性→救テp660表III-4-21
    • 椎骨脳底動脈循環不全
    • 小脳出血 病みえp118
    • 小脳梗塞 病みえp102
    • 脳幹梗塞 病みえp101
  • 失神性→救テp660表III-4-22

2.末梢性めまいと中枢性めまいの判別

E随伴症状 →救テ p662

1.知覚障害

  • てんかんの一部
  • 子癇
  • 低血糖

2.意識

  • 起床時に強い慢性的な頭痛
  • 痙攣発作後

3.眼と瞳孔の異常

4.その他の神経学的異常

  • トッド麻痺

5.バイタルサインの異常

F 緊急度・重症度の判断 →救テp663

1.運動失調

  • 顔面痙攣
  • 眼瞼痙攣

2.疼痛による運動制限

  • クランプ
  • テタニー
  • 繊維束性収縮

G現場活動 →救テp663

1.観察

  • 観察→表III-4-17
  • 高濃度酸素投与

2.処置