→救テp507、 → 病みえp271
参考サイト
めまいナビ→QRコード
A定義・概念 →救テp507
- 狭義
- 広義
B 発症機序 →救テp507→ 病みえp271
- 内耳の前庭・半規管の感覚
- 視覚
- 深部感覚
- 脳幹
- 小脳
- 視床
- 大脳皮質
- 眼前暗黒感→脳血流量減少
- 失神
C分類→救テp507
1.性状による分類→救テp507
- 回転性めまい
- 浮動性めまい
- 失神性めまい
2.病変の部位 による分類→救テp507
- 内耳、前庭神経→末梢性
- 小脳、脳幹→中枢性
10~20%
D原因疾患 →救テp507
1.めまいの種類と原因疾患 →救テp507
末梢性 →救テp508表III-4-18
中枢性 →救テp508表III-4-19
失神性 →救テp508表III-4-20
その他 →救テp508表III-4-21
末梢性→救テp508表III-4-18
- 耳の構造と機能→救テp93,4→病みえ神p268,271
- 蝸牛症状を伴うもの
- 外リンパ瘻
- 外リンパ瘻
-
- 前庭神経炎→救テp???→病みえ神p201
QRコード
- 中枢性めまいの主な原因疾患→救テp508表III-4-19
- QRコード
- 椎骨脳底動脈循環不全→病みえ神p56
- 小脳出血 → 病みえp118 ,9
- 小脳梗塞 → 病みえp102
- 脳幹梗塞 → 病みえp101
- 失神性めまいの主な原因疾患→救テp508表III-4-20
- その他のめまいの主な原因疾患→救テp508表III-4-21
2.末梢性めまいと中枢性めまいの判別→救テ p508
- →救テp508 表III-4-22
- 末梢性めまい→対症療法
- 中枢性めまい
E随伴症状 →救テ p509
1.蝸牛症状
- 難聴
- 耳鳴
- 耳閉感
2.悪心・嘔吐 →救テ p509
- 前庭自律神経反射
- 嘔吐中枢→病みえ神p234
- 急性の悪心・嘔吐をきたす疾患
3.頭痛・頸部痛 →救テp509
4.意識障害→救テP509
- 脳血管障害
5.眼振→救テP509

眼振動画→QRコード
6.眼前暗黒感→救テP509
- 高度の徐脈
- 急激な血圧低下
- 脳血流の低下
- 失神性めまい
7.その他の神経学的異常→救テP509
- 複視
- しびれ
- 顔面麻痺
- 運動失調
- 構音障害
8.明らかな随伴症候がないとき→救テP509
- 高齢者
- まっすぐ座っていられない
F 緊急度・重症度の判断 →救テP510
1.発症様式→救テP510
- 突発性
- 繰り返し
2.随伴症候 →救テP510
- 初発
- 動悸と胸痛
- タール便
3.原因疾患 →救テP510
- 脳血管障害
- 心大血管疾患
G現場活動 →救テP510
1.観察→救テP510
- バイタルサイン
- 意識レベル
- めまいの性状、随伴症候、眼振
- 鼻指鼻試験
- 眼瞼結膜で貧血の有無
- 心雑音
- 心電図
2.処置→救テP510
- 体位
- 甲高い物音
- 膿盆、吸引器、ガーゼ
- 不安軽減
- 血糖
3.医療機関選定→救テP510
- 脳CT
- 中枢性めまい
- 脳神経外科
- 脳神経内科
- 耳鼻科
- 末梢性めまい
- 失神性めまい
- 循環器内科