• 各務原、岐阜で、頭痛、めまい、しびれを診察、MRI(磁気共鳴装置)を使って診断するクリニックです。

運動麻痺

→救テp655、病みえp198

A定義・概念 →救テp655

随意運動における骨格筋の筋力が低下ないし消失した状態

B 発症機序 →救テp655

錐体路→病みえ神p196

C分類→救テp655

1.程度

  • 完全
  • 不全

2.分布→救テp656表III-4-18

→救テp412図III-2-6,表III-2-9
→病みえ神p203
→病みえ神p199

  • 単麻痺
  • 片麻痺
  • 対麻痺
  • 四肢麻痺
  • 交叉性片麻痺
    • →救テp656図III-4-2

D原因疾患 →救テp656

→救テp657表III-4-19

  • 筋萎縮性側索硬化症
    →救テp727
    →病みえ神p332
  • 筋ジストロフィー
    →救テp829
    →病みえ神p372、p379
  • 重症筋無力症
    →救テp830
    →病みえ神p390
  • 周期性四肢麻痺
    →救テp830
    →病みえ神p386
  • ギラン・バレー症候群
    →救テp725
    →病みえ神p302
  • クラッシュ症候群
    →救テp1013
    →病みえ11運動器p307
  • コンパートメント症候群
    →救テp1004
    →病みえ11運動器p308

11月14日ここまで


  • 有機リン中毒
    →救テp1068,9
    • アセチルコリンエステラーゼ阻害
    • ムスカリン
    • ニコチン
  • フグ毒
    →救テp1076
    • テトロドトキシン
    • Naチャンネルに結合し流入を遮断
  • 低血糖
    • 2%に片麻痺
    • →救テp231
    • →救テp807
  • 高浸透圧高血糖症候群
    • →救テp810,1
    • →救テp231
    • 糖尿病ケトアシドーシスとの違い

自律神経系→必救p104

E随伴症状 →救テ p656

1.知覚障害

  • 運動麻痺と知覚障害の範囲

2.意識障害

  • 積極的な観察

3.眼と瞳孔の異常

  • 鉤回ヘルニア
  • 脳出血
  • 橋出血
  • 有機リン中毒
  • 腕神経叢損傷→必救p981,2
    • ホルネル症候群→病みえ神p235
    • 神経叢 →病みえ神p294,296
https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/brachial_plexus_injury.html
https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/brachial_plexus_injury.html

11月21日ホルネル症候群のあたりまで


4.その他の神経学的異常→救テp658

  • 構音障害→救テp712、→病みえ神p275
  • 失語 →救テp712 、→病みえ神p162
    • 優位半球

5.バイタルサインの異常 →救テp658

  • 血圧上昇
  • 血圧低下
    • 脊髄損傷→救テp981

F判別を要する病態 →救テp658

1.運動失調

  • 小脳→病みえ神p48
  • 深部知覚→病みえ神p192、p193
  • 前庭迷路系→病みえ神p271

→救テp414

小脳
脊髄後索→救テp103

2.疼痛による運動制限

G緊急度・重症度の判断 →救テp658

1.性状からの判断

進行性上行性の対麻痺
一過性運動麻痺

2.随伴症候からの判断

  • 脳ヘルニア徴候

3.原因疾患からの判断

  • 緊急度
  • 重症度

H現場活動 →救テp659

1.観察

  • 意識レベル
  • バイタルサイン
  • 麻痺の分布と程度
  • 眼位、瞳孔

2.処置