→救テp492 , →病みp444
A発症機序
- 頭蓋内
- 硬膜、太い血管、脳神経
- 脳実質は？
- 頭蓋外
- 頭皮、筋膜、骨膜、血管、末梢神経
- 眼球、副鼻腔
B分類, C原因疾患
- 一次性 →救テp492 , →病みp444
- 片頭痛
- 緊張型頭痛
- 群発頭痛
- →救テp493表III-4-7
- →病みp445
- 二次性 →救テp493
頭蓋内 表III-4-8- くも膜下出血 →病みp130
- 脳出血 →病みp122
- 脳梗塞 →病みp74
- 小脳梗塞 →病みp102
- 髄膜炎
- 脳炎・脳症
- 頭部外傷
- 二次性
頭蓋外 表III-4-8,9
D発症の状況 → 救テp493 ,4
- 誘因
- 前兆
- 様式 →救テp494 表III-4-10
E性状 →救テp494
- 部位 →救テp494
- 頭痛の局在模式図
頭痛大学〉頭痛診察のヒント 〉頭痛の局在、 より引用
- 頭痛の局在模式図
- 拍動性か非拍動性か →救テp494
- 程度と経過
- 強さと重症度は相関
- くも膜下出血
- 髄膜炎
F随伴症状 →救テp494
- 悪心・嘔吐
⇒重症の可能性 - めまい
- 眼の症候
- 羞明
- 結膜充血
- 毛様充血
引用元
悪心・嘔吐
⇒重症の可能性 - 瞳孔不同 →病みp258
- 複視 →病みp252
- 半盲 →病みp249
- 自律神経症状 →救テp495
- 群発頭痛
- 片頭痛
- 意識障害
- 生命への脅威
- 運動麻痺
- 片頭痛
- トッド麻痺
- 低血糖
- 髄膜刺激症状 →病みp403
- 頭蓋内圧亢進症候
- その他の神経学的異常
- 構音障害 →病みp275
- 運動失調 → 病みp198
- バイタルサイン
- 発熱
- 血圧
- 拡張期圧120mHg以上
- 拡張期圧120mHg以上
G 緊急度・重症度 の判断→救テp495
- 頭痛の性状 → 表III-4-11
- 随伴症候
- 原因疾患
10月17日ここまで
H 現場活動 →救テp496
- 観察
- バイタルサイン
- 意識レベル
- 運動麻痺の有無
- 眼と瞳孔の所見
- 処置
- 低酸素血症と高二酸化炭素血症の回避
- 頭部高位
- 嘔吐があるときは側臥位
- 医療機関選定 →救テp647表III-4-13