→ 救テp488 ,→病みp548 ~
- A原因
- 主な一次性脳病変 →救テp488
- 脳血管障害 →救テp548、→病みp68~
- CPSS(シンシナティ病院前脳卒中スケール)→救テp324
- 脳出血 →救テp552、→病みp110
- くも膜下出血 →救テp550,→病みp130
- 脳梗塞 →救テp548、→病みp74
- 脳腫瘍→救テp556、→病みp496
- 感染症→救テp554、→病みp402~
- てんかん→救テp555、→病みp456~
- 頭部外傷→救テp715、→病みp530 ~
–
- 脳血管障害 →救テp548、→病みp68~
- 二 次性脳病変 →救テp488
– - 一次性脳病変と二次性脳病変の判別 →救テp488
- 表III-4-2
- 代表疾患と判断の手がかり→救テp489表III-4-3
- くも膜下出血 →救テp550、→病みp130
- 脳出血 →救テp552、→病みp110
- 脳梗塞 →救テp548、→病みp74
- 無酸素性脳障害→救テp484
- てんかん→救テp555、→病みp456~
- 低血糖→救テp608~611
- 医薬品中毒→救テp796
- 一酸化炭素中毒→救テp800
- 頭部外傷→救テp715、→病みp530 ~
- 熱中症→救テp813
- 髄膜炎→救テp554、→病みp403~
- 脳炎・脳症→救テp554、→病みp412~
- CO2ナルコーシス→救テp455,→病み呼吸器p42
- 高血糖性昏睡→救テp611
- 糖尿病ケトアシドーシス
- 高浸透圧高血糖症候群
- 敗血症→救テp636,7
- 農薬中毒→救テp798,9
- 低体温→救テp821
- 悪性症候群→救テp543表III-4-46,→病みp350
- 主な一次性脳病変 →救テp488
- B随伴症状 →救テp489,490
- 表III-4-4意識障害に 随伴するバイタルサインの異常と代表的な原因疾患
- 呼吸→救テp307
- 脈拍→救テp308,9
- 血圧→救テp309,10
- 体温→救テp158,p162,p540
- 表III-4-5随伴する一般症候と代表的な原因疾患
- 頭痛→救テp492,
- めまい→救テp507,
- 痙攣→救テp497,
- 頭蓋内圧亢進、脳ヘルニア→救テp471~
- 髄膜刺激徴候→病みp403
- 呼気臭
- エタノール→救テp802
- 肝性脳症→救テp595
- 尿毒症→救テp600 →病み腎p220
- 糖尿病ケトアシドーシス→救テp611
- 皮膚色
- 紅潮
- 一酸化炭素中毒→救テp800
- アンナチュラル第二話;死にたがりの手紙
- シアン中毒→救テp800
- 一酸化炭素中毒→救テp800
- チアノーゼ
- 黄疸
- 蒼白
- 紅潮
- 全身浮腫
- 表III-4-4意識障害に 随伴するバイタルサインの異常と代表的な原因疾患
- 表III-4-6随伴する神経所見と代表的な原因疾患→救テp490
- 目と瞳孔の異常→病みえ脳p554,5
- 共同偏視
- 眼振
- 縮瞳
- 散瞳
- 瞳孔不同
- 異常肢位→救テp311,→病みp551
- 除皮質肢位
- 除脳肢位
- 運動麻痺→救テp503
- その他
- 構音障害→救テp311,→救テp324
- バビンスキー反射→救テp326,→病みp211
- 目と瞳孔の異常→病みえ脳p554,5
- C判別を要する病態 →救テp489
- 失語 →救テp311,→救テp324,→病みp162
- ブロッカ
- ウエルニッケ
- 昏迷
- もうろう状態
- 精神遅滞(知的障害)および認知症
- 閉じ込め症候群 →病みp104,→病みp491 →病みp551
- 失語 →救テp311,→救テp324,→病みp162
- D緊急度・重症度の判断 →救テp491
- 意識レベルからの判断
- 一次性→重症度と相関
- JCS30,GCS8
- 進行性
- 二次性→原因疾患
- 一次性→重症度と相関
- 随伴症状からの判断 →救テp491
- 脳ヘルニア兆候→救テp471
- 異常肢位 →救テp311,→病みp551
- 高度の体温上昇→救テp540
- 髄膜刺激症状 →病みp403
- 頭蓋内圧亢進症候→救テp471
- 原因疾患からの判断→救テp491
- 脳血管障害→救テp548、→病みp69
- 中枢神経系の感染症→救テp554、→病みp402
- 頭部外傷→救テp715、→病みp530
- くも膜下出血 →救テp550、→病みp124,130
- 脳動脈瘤好発部位→救テp551、→病みp125
- 意識レベルからの判断
- 現場活動 →救テp491
- 観察
- 発症前後の状況
- 急激か緩徐か
- ほかの症状
- 既往歴
- 意識レベルJCS
- 眼(眼位、瞳孔径、対光反射)→救テp314,→病みp256,→病みp551
- 運動麻痺、異常肢位 →救テp311,→病みp551
- 発症前後の状況
- 処置
- 体位
- 頸椎 →救テp409,10,11
- 仰臥位→救テp395,6
- 半坐位(ファウラー位)→救テp397
- 呼吸
- メデイカルコントロール→救テp230
- 包括的指示
- 具体的指示
- 血糖50mg/dL,医師の具体的指示→救テp222、ブドウ糖→救テp392
- 体位
- 観察
- 医療機関選定